在出去服務之前(2)：operative dentistry後半
本帖最後由 玄冰 於 2023-5-15 19:59 編輯上次和大家分享了補牙的前部分：修磨牙齒
基本上一般簡單的蛀牙都不會需要這個治療
現在的觀念是能保留多少就要盡量保留
如果只是小小的蛀牙
甚至可以只靠調整生活習慣讓他自癒
藉由延長再礦化的時間，只要用漱口水抑制細菌就可以讓他自己長回去
而畢竟牙齒本身是沒有設計圖的
如果蛀得太大，他就沒辦法自己長回去原來的樣子
那就只能用補牙的方式(當然蛀得太深整個爛光也得採取其他的方法)
補牙在以前主要是用銀粉(Amalgam)
但銀粉對人體健康有害處，很多牙醫師已經拒絕使用
(這個議題已經被討論很多年，其實就算全口都用銀粉，釋出的重金屬量對於病人來說依然沒有超標
其實對於牙醫師本身比較嚴重，因為牙醫師需要面對病人直接修磨，期間噴出的霧氣裡面就含有很多銀粉
這樣吸入的量就會很多很容易超標，所以拒絕使用其實只是為了保護牙醫師)
所以現在對於小的洞還是會採取樹脂(Resin)，對於大的洞則使用金屬牙冠(上次有提到，那個綠綠的蠟就是之後的要做金屬牙冠的模)或陶瓷牙冠
那這次要介紹的就是Resin
這是Resin，像藥罐子一樣，裡面的內容物長得像子彈，裝上專用槍之後就可以使用
注入洞裏面之後就用這個調棒修，這是最基本的，後面出了幾種比較有質感的(牙醫師的浪漫？？？)
方法和UV膠有點像，只是比UV膠更黏稠，而且照的光是屬於可見光(一樣有限定波長，要看研發的廠商而定)
剛好補了一半可以拿來對比補之前和之後
樹脂的優點就是安全，比銀粉美觀，操作雖然稍微複雜一點但還是蠻方便的
現在還沒能調色，要不然藉由加入藍色和紅色可以做到以假亂真
但這就是後續的訓練了
備註補個小知識好了
現今被認定最有效的漱口水成分為chlorohexidine
但是我在全聯福利中心裡面的各種漱口水商品裡面
只有看到刷樂和李施德林含有這個成分，其他都沒有
而這個成分在牙科的口腔外科和牙周病專科很常用
所以牙科診所的漱口水雖然不能保證但應該都有 饕餮喵 發表於 2023-5-16 22:56
今天去全聯福利中心田調(X
看到有chlorohexidine的：百齡、依必朗、德恩奈、刷樂
李施德霖（最後一張）的 ...
漱口水成分的部分除了他以外還有木醣醇也有抑制細菌的作用
但效果其實都還好，其他成分可以當作只是輔助或是調味的而已
上次會說只選普通的牙膏就好，主要是因為特殊的牙膏摻雜了太多沒有用又會腐蝕牙齒的東西
這個論點是來自一篇論文的研究，甚至發現最好的方式是人工唾液
所以其實他的重點是「用甚麼牙膏不重要，延長口內維持偏鹼性的時間比較重要」
而方法就是縮短進食~刷牙的這段期間
至於兒童牙膏的部分我是沒有看到研究
會希望選含氟牙膏主要是因為台灣的環境
使得國民攝取氟的含量很低
所以牙膏普遍加氟以促進國民牙齒健康
現在的兒童牙膏應該也有加氟了
而他比一般牙膏多的通常也ˊ只有色素和調味的成分
我是覺得可以用，只要清潔乾淨就好、而加氟的部分基本上在台灣都會有
因為台灣環境的氟很少，所以也不用太擔心氟攝取過量的問題 饕餮喵 發表於 2023-7-14 10:40
李施德林說：Chlorhexidine不適合長期使用XD （ps: 現在複製貼上才發現你的r後面多了一個o～
來源：htt ...
學校教授的角度是說
雖然說看的到牙醫師代言牙齒保健產品
但是實際上親自去診間的話
牙醫師幾乎不敢推薦牙膏或是漱口水
甚至在部分牙醫師的眼裡
牙膏漱口水等的只是讓你舒服一點(清爽的感覺)
牙刷沾水和牙線的清潔就夠用了
至於chlorhexidine會不會染色我沒有聽說過
我去找看看有沒有相關研究
整體來說，對於具體應該要如何清潔牙齒都還沒有一個完美嚴謹的定論
但是牙刷和牙線要正確使用是確定的
漱口水就想用再說
大蒜......我也有注意到
就算是牙線全部清理乾淨也不能去掉味道
但沒特別去找解決方法
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